Autor:Fernandes, R C S C; Fernandes, S S C
Instituição: Hospital Estadual Ferreira Machado, Campos dos Goytacazes RJ
Introdução: A hemossiderose pulmonar primária é uma doença rara, de etiologia desconhecida, caracterizada por hemorragia intrapulmonar recorrente. Objetivos: Salientar os aspectos clínicos, a abordagem diagnostica e o manejo terapêutico desta entidade. Metodologia: Revisão de prontuários e relato de caso. Resultados: Menina de 4 anos foi internada por cinco vezes durante os anos de 2001 e 2002 por hemoptóicos, anemia severa, dispnéia e infiltrados pulmonares. Sua anemia do tipo microcítica e hipocrômica exigiu inclusive transfusões de papa de hemácias. Apresentou sempre rápida regressão dos infiltrados pulmonares com o uso de antibióticos, inaloterapia e corticóides. Levantada a suspeita de hemossiderose pulmonar foi submetida à broncoscopia com realização de lavado broncoalveolar, que confirmou a presença de grande quantidade de macrófagos repletos de siderina. Ecocardiograma foi normal bem como estudo do sedimento e da função urinária. Conclusão: A hemossiderose pulmonar primária é uma doença incomum, provavelmente de origem imunológica, apresentando uma tríade, que é patognomônica: hemoptise, anemia ferropriva e infiltrados parenquimatosos pulmonares. Pode evoluir com deterioração da função pulmonar. O diagnóstico é difícil na ausência de expectoração com sangue, devendo neste caso ser valorizada a associação de doença pulmonar recorrente com anemia.
Fonte:Revista de Pediatria SOPERJ – Ano 4 – nº 1 – Janeiro a Junho de 2003