A obesidade infantil é uma das grandes preocupações mundiais. Em resposta ao enfrentamento dessa epidemia global, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou, no início de outubro, o guia WHO guidelines on the integrated management of obesity in children, em português, “Diretrizes da OMS para o manejo integrado da obesidade em crianças”. O documento é o primeiro guia global sobre manejo de obesidade em crianças e adolescentes baseado em evidencias científicas.
De acordo com a OMS, a diretriz fornece recomendações clínicas e de saúde pública globais, adaptáveis e aplicáveis, baseadas na prática e na ciência, sobre o manejo integrado da obesidade em crianças de 29 dias a menos de 10 anos de idade.
A SOPERJ destaca que a publicação ganha ainda mais relevância neste mês devido ao Dia Mundial da Alimentação, lembrado no dia 16 de outubro. A data reforça a importância de garantir o acesso a uma alimentação adequada e saudável desde a infância, essencial para o crescimento e o desenvolvimento de crianças e adolescentes e para a prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, como a obesidade. Nesse contexto, o guia da OMS contribui para o fortalecimento das estratégias de prevenção e cuidado, com orientações que consideram as necessidades de cada criança.
A OMS reforça que o foco da diretriz é na atenção primária à saúde, com abordagem sobre o cuidado integral que passa por: intervenções nutricionais, estímulo à prática de atividade física, mudanças de comportamentos, como higiene do sono e saúde digital, além de tratamentos farmacológicos e cirurgia bariátrica.
A obesidade infantil e seus números
A OMS considera a obesidade uma condição crônica, recorrente e influenciada por diversos fatores: biológicos, comportamentais, sociais e ambientais. A Organização destaca que ela não deve ser tratada como falta de disciplina da criança ou da família, e nem relacionada à questões estéticas.
Organizações, entidades médicas e profissionais de saúde ligados aos cuidados pediátricos alertam que a obesidade na infância pode aumentar o risco de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares, além de afetar o bem-estar emocional, a convivência social e a qualidade de vida da criança e do adolescente.
Os dados recentes, apresentados na diretriz, mostram que a prevalência da obesidade vem aumentando na faixa etária pediátrica ao longo dos anos: passou de 2% em 1990 para 8% em 2024. Em 2024, o registro foi de mais de 100 milhões de crianças e adolescentes, de 5 a 19 anos, com obesidade.
Algumas das recomendações do guia
O documento reúne recomendações gerais sobre alimentação, atividade física, comportamento sedentário, sono e intervenções comportamentais e tratamentos. Entre as principais orientações estão:
- O cuidado nutricional deve fazer parte de uma estratégia estruturada e adequada à idade e às necessidades da criança.
- A atividade física deve ser incorporada à rotina de maneira apropriada ao desenvolvimento infantil.
- A família deve receber orientação e apoio para estabelecer hábitos saudáveis sustentáveis, sem transformar o peso em motivo de punição ou constrangimento.
- O tratamento farmacológico e cirurgia bariátrica não são recomendados para crianças de 0 a 9 anos. Na faixa etária de 10 a 19 anos, o tratamento com medicamentos aprovados pode ser considerado quando aqueles relacionados à mudança de estilo de vida não tiverem alcançado os resultados desejados, e a cirurgia bariátrica pode ser considerada, sob condições rigorosas, para adolescentes com obesidade grave.
- É preciso atenção com a relação entre obesidade, ansiedade e depressão. Crianças com obesidade podem sofrer bullying, discriminação e estigmatização, prejudicando o bem-estar e podendo dificultar a adesão ao cuidado.
- Os profissionais de saúde devem avaliar as necessidades de forma individual, acompanhando a evolução e articulando diferentes intervenções.
- Aos serviços de saúde é fundamental facilitar o acesso ao cuidado e garantir a continuidade do acompanhamento.
- Gestores públicos precisam favorecer ambientes que tornem a alimentação saudável e a atividade física acessíveis e economicamente viáveis.
Em suma, o documento reforça que a mudança central é compreender que a obesidade infantil é uma doença que exige cuidado contínuo, individualizado e multidisciplinar. O objetivo principal não é apenas fazer com que a criança perca peso, mas sim que ela melhore a saúde de uma forma geral e possa se desenvolver de forma saudável, com tratamentos adequados à idade.
Acesse a diretriz da OMS: WHO guidelines on the integrated management of obesity in children