A pediculose é uma doença provocada pela infestação de piolhos, existindo três tipos que parasitam o homem: Pediculus humanus var. capitis (couro cabeludo), Pediculus humanus var. corporis (corpo) e o Phthirus pubis, vulgarmente chamado de chato (pubiana). Segundo o Comitê de Dermatologia Pediátrica da SOPERJ, a pediculose do couro cabeludo é muito freqüente em escolares e mulheres e a transmissão ocorre pelo contato pessoal ou através de objetos como escovas e pentes. No combate ao piolho, devem ser instituídas medidas de controle químico, caseiro e educacionais.
Controle químico
Opções de tratamento:
– Benzoato de benzila (loção a 25%). Não recomendada nos pacientes com eczematização secundária importante.
– Monossulfiram (monossulfeto de tetraetilturan – loção a 25%). Diluir 1:3 para crianças e 1:2 para adultos. Durante o tratamento não devem ser ingeridas bebidas alcoólicas, devido a efeito antabuse.
– Deltametrina (loção 0,02%) . Permetrina (combinação de piretróides sintéticos – loção a 5%) . Enxofre precipitado a 5%, em petrolado líquido ou pasta d’água . Ivermectina oral – 100 a 200 mcg/kg em dose única (só para crianças > 15 kg).
Método de aplicação de medicações tópicas
– Aplicar sobre o couro cabeludo por 10 minutos durante 3 dias, repetindo o procedimento 5 dias após ou aplicação do produto durante 15 dias seguidos.
– Não usar como terapia única xampu escabicida.
Há inúmeros trabalhos demonstrando a ineficácia desta medida.
– O uso da medicação nos cabelos molhados reduz a eficácia do tratamento.
– Nunca usar querosene ou qualquer inseticida, pois são tóxicos ao ser humano, podendo levar ao óbito.
Medidas caseiras
– Uso freqüente de pente fino, no mínimo uma vez ao dia. Para cabelos crespos ou ondulados, use antes condicionador.
– Quando estiver passando o pente fino, utilize sempre um pano branco evitando assim que os piolhos caiam na roupa.
– Os piolhos, lêndeas e ninfas que caírem no pano, devem ser deixados em vinagre diluído em água por um período de 30 minutos, para que sejam mortos.
– Tratamento dos contactantes (familiares, amigos e escolares).
Retirar todas as lêndeas de acordo com os seguintes passos:
1. Molhar um pedaço de algodão em vinagre (diluído em água – proporção de 1:1);
2. Selecionar pequena quantidade de fios de cabelo que estejam com lêndeas;
3. Com ajuda do algodão embebido em vinagre diluído, envolver os fios de cabelo pressionando-os entre os dedos;
4. Puxar lentamente no sentido da base do cabelo para a ponta e, com a outra mão, segurar a base do cabelo para não machucar a criança;
5. Trocar sempre que necessário o algodão, desprezando-o em um frasco com vinagre diluído em água para matar as lêndeas.
Medidas educacionais
– Limpeza e o uso de calor nos pentes, escovas e os objetos pessoais, tais como: boné, lençol e roupas.
– Limpeza da casa, dos móveis e objetos pessoais.
– Não ir para a escola com os cabelos molhados.
A umidade favorece a infestação dos piolhos.
– Manter os cabelos secos com o sol ou com uso de secadores de cabelos principalmente durante o tratamento e como profilaxia. O calor e a secura dos pêlos dificultam a fixação da lêndea e a sobrevida dos piolhos.
Pediculose dos cílios:
Opções de terapia:
– Ácido acético a 2% em água morna.
– Xilol – 50 gotas de xilol em 50 ml de vaselina líquida.
– Vinagre – aquecer a temperatura tolerável.
– Aplicar nos pêlos e pentear com pente fino.
(21) 3923-5234
