Autor: Dr. Giuseppe Pastura MD, PhD.
Professor da Faculdade de Medicina da UFRJ
Membro do Departamento de Saúde Escolar da SOPERJ
Agosto / 2019
Fique ligado! Transtornos de Ansiedade
O que é?
Segundo os critérios da 5ª edição do Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), os transtornos de ansiedade apresentam características de medo e ansiedade excessivos e perturbações comportamentais relacionados. Chamamos de medo a resposta emocional normal a uma ameaça iminente real ou percebida. Já a ansiedade refere-se à antecipação de ameaça futura associada a sintomas físicos.
É um transtorno comum?
A prevalência de transtornos de ansiedade pode chegar a 20%. Os transtornos de ansiedade comuns em crianças são fobia específica, fobia social, transtorno de ansiedade generalizada e transtorno de ansiedade de separação, com prevalência variando de 2,2% a 3,6%.
É mais comum em meninos ou meninas?
As meninas têm maior prevalência em relação aos meninos, e essa diferença se acentua com o desenvolvimento e atinge 2-3: 1 na adolescência.
Quais são suas causas?
Os transtornos de ansiedade possuem causas multifatoriais. Há um claro fator familiar envolvido, uma vez que a chance de uma criança desenvolver ansiedade é muito maior se um de seus pais apresentar o transtorno. Não há clareza se esta maior prevalência se deve a comportamentos aprendidos ou a fatores genéticos. Possivelmente ambos. Até o momento, não foi identificado um “gene da ansiedade”, mas sabe-se que sua etiologia está associada a genes relacionados ao metabolismo do neurotransmissor serotonina.
Quais são os principais sintomas?
Crianças com transtornos de ansiedade costumam apresentar sintomas de expectativa ansiosa e negatividade, associados a sintomas físicos, como cefaleia, dor abdominal e taquicardia. Cada tipo de transtorno de ansiedade possui sintomas específicos, como:
- Transtorno de Ansiedade de separação: Ter muito medo de ficar longe dos pais.
- Fobia específica: Ter medo extremo de uma coisa ou situação específica, como cães, insetos, agulhas, palhaços.
- Ansiedade social: Ter muito medo de se expor, como na escola ou em outros lugares onde há pessoas.
- Ansiedade generalizada: Medo inespecífico, preocupação com o futuro e com coisas ruins em geral.
- Transtorno do Pânico: Medo de apresentar episódios de medo súbito e intenso, acompanhados de taquicardia, dificuldade para respirar, tremores e sudorese.
Existem exames complementares que possam auxiliar no diagnóstico?
O diagnóstico de Transtorno de Ansiedade é eminentemente clínico, ou seja, o médico realiza o diagnóstico baseado exclusivamente na história e no exame físico do paciente.
Quais são as melhores formas de tratamento?
Existem diferentes formas de tratamento não medicamentoso para os Transtornos de Ansiedade. Podemos citar a terapia cognitivo-comportamental e o mindfullness. Os medicamentos são recomendados apenas nos casos mais graves e refratários. Nestes casos, a preferência se dá pelos inibidores de receptação seletivos de serotonina.
Referências
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-V). Washington, DC: American Psychiatric Association, 2013.
- Costello EJ, Copeland W, Angold A. Trends in psychopathology across the adolescent years: what changes when children become adolescents, and when adolescents become adults? J Child Psychol Psychiatry. 2011;52(10):1015–1025.
- Wehry AM, Beesdo-Baum K, Hennelly MM, Connolly SD, Strawn JR. Assessment and treatment of anxiety disorders in children and adolescents. Curr Psychiatry Rep. 2015;17(7):52.