• Os repelentes são métodos utilizados para afastar insetos e evitar suas picadas;
• Podem ser físicos (mosquiteiros, telas, aparelhos eletrônicos) ou químicos (sistêmicos, ambientais ou tópicos);
• Os repelentes químicos tópicos formam uma camada de vapor com odor ofensivo aos insetos;
• As associações com hidratantes, protetores solares costumam reduzir a eficácia do repelente. Caso seja necessário, aplicar primeiro os protetores e/ ou hidratantes e o repelente após.
• O repelente tópico mais comumente utilizado é o Dietiltoluamida (DEET) – N,N-diethyl-m-toluamide . A eficácia e o tempo de ação vão depender da concentração dessa medicação.
• Os repelentes não devem ser indicados nas crianças menores de dois anos e grávidas, segundo CDC e CPA, exceto nas situações especiais, devido toxidade.
• Concentrações de DEET entre 30 e 50% proporcionam proteção de 80 a 95% contra o Aedes aegypti.
• Acima de 50%, a proteção chega a 100%.
Há perigo de toxidade e só deve ser usado nos casos extremos e situações especiais.
• <10% de DEET, oferece proteção subótima
• 23.8% DEET – 5 horas de proteção
• 20% DEET – 4 horas
• 6.65% DEET – 2 horas
• 4.75% DEET – entre 1h a 1/2hora. A maioria dos repelentes infantis está nessa faixa de concentração.
• A vela de andiroba (Carapa guaianensis) se mostrou eficaz em prevenir 80% das picadas do Aedes aegypti em uma área de 10m2 (ambiente fechado).
• O óleo de andiroba, na concentração de 1 a 2%, usado topicamente encontra-se em estudo e parece oferecer até 100% de proteção (FIOCRUZ).
• Os óleos comuns, de uma maneira geral, são repelentes naturais. A explicação provável seria que os insetos encontram dificuldade de fixarem as patas na pele.
• A permetrina (0,5 a 1%) é um repelente e inseticida. É seguro, apresenta alta taxa de proteção (>90%) quando aplicado no vestuário, telas e mosquiteiros. Na pele, a proteção é pequena. Soldados com a farda impregnada por permetrina reduziram em mais de 70% o contágio por malária e leishmaniose.
• A associação de DEET tópico e permetrina nas roupas permitem a mais ampla proteção disponível contra carrapatos e uma grande variedade de mosquitos.
• Outros produtos sintéticos incluem dimethyphtalate, ethylexanediol, IR35/35, piperidine, bayerepel e KBR 3023 (Picaridin).
• A associação de DEET 20% e ethilexanediol (EHD) 15% é uma forma eficiente de aumentar a eficácia do DEET sem aumentar sua toxicidade.
Resumindo:
Ambientes fechados: Andiroba, permetrina (contínuo)
Adultos: DEET (30-50%) + permetrina nas roupas
Gestantes: Mosquiteiros / roupa (permetrina) + andiroba tópica
Crianças (2 -10 anos): Mosquiteiros / roupa (permetrina) / DEET <10% / Etylhexanediol (EHD) 25%
Selva / epidemia: DEET (50%) + permetrina nas roupas
Carrapatos: Permetrina nas roupas e calçados