A pesquisa do reflexo vermelho deve ser feita, obrigatoriamente, nos berçários do Rio de Janeiro, desde a regulamentação da Lei 3.931, em setembro de 2002.
A Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica, em recente documento, sugere a realização do exame em toda criança até a primeira semana de vida, ou antes de sua alta do hospital.
Nesse sentido, o teste do reflexo de Brucker, ou pesquisa do reflexo vermelho, necessita ser padronizado pelos berçários das maternidades do Rio de Janeiro. E, para que isso aconteça, algumas dicas são importantes.
O exame de triagem, por exemplo, é de responsabilidade do pediatra, que deve realiza- lo no período descrito acima.
Mas o teste do reflexo vermelho pode e deve ser realizado também em crianças de qualquer idade, e não só no berçário, pois muitas doenças passíveis de diagnóstico pelo método podem aparecer mais tardiamente.
A padronização desse exame permite o diagnóstico precoce de patologias doenças como a catarata congênita e o glaucoma congênito.
Quando tratadas precocemente, antes do chamado período crítico (primeiros três meses de vida), estas doenças apresentam resultados na cura muito melhores e mais promissores.
Em resumo o pediatra deve se habituar a examinar os olhos como faz com as deformidades físicas ou durante a realização da manobra de Ortolani. Para fazer a pesquisa do reflexo vermelho o pediatra precisa, apenas, de uma lanterna e de um oftalmoscópio.
Este aparelho deve ser usado nos dois olhos para a pesquisa do reflexo vermelho, enquanto a lanterna será utilizada para examinar os reflexos fotomotores e a face, buscando observando a presença de assimetrias nas hemifaces. O teste, simples e rápido, consiste na detecção precoce de doenças que comprometem o eixo visual. O exame deve ser feito na penumbra e com o O oftalmoscópio colocado a aproximadamente 1 metro dos olhos da criança, observando-se o re- flexo vermelho nos dois olhos simultaneamente. O exame é dito anormal quando o pediatra nota uma diferença no reflexo entre os olhos do bebê ou ainda quando observa a presença de um reflexo branco-amarelado em algum dos olhos. Esses casos devem ser avaliados com urgência pelo oftalmologista.
Um reflexo diferente entre os olhos pode significar grandes diferenças no poder refrativo dos olhos e à presença do reflexo branco-amarelado damos o nome de leucocoria, cujas principais causas são a catarata congênita, retinoblastoma, retinopatia da prematuridade e as infecções oculares. Todo o processo de desenvolvimento da visão está na dependência do estímulo visual, onde a criança precisa ver para desenvolver sua visão.
( não entendi) Até que a acuidade visual esteja totalmente estabelecida, qualquer obstáculo à formação adequada da visão pode comprometer o desenvolvimento visual, tornando o quadro irreversível se o diagnóstico for protelado.
A luta pela prevenção da cegueira infantil é de fundamental importância e depende muito da participação dos pediatras em conjunto com a Oftalmologia.
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