O sopro inocente, também denominado sopro funcional ou fisiológico pode ser um achado frequente na ausculta cardíaca infantil. Aproximadamente até 2/3 da população apresenta um sopro em determinado momento da infância.
O sopro inocente caracteriza-se por ser assintomático, ser sistólico e de curta duração, mudar de intensidade conforme a posição e estado hemodinâmico, não ter irradiação, e ser de baixa intensidade. Sua origem relaciona-se a alterações de fluxo sanguíneo de corações em desenvolvimento que são estruturalmente normais e costumam desaparecer com o crescimento.
A diferenciação entre sopros inocentes e patológicos depende de uma anamnese detalhada e exame físico minucioso. O pediatra é de fundamental importância nessa triagem e encaminhamento ao cardiologista dos casos duvidosos, que poderá solicitar o ecocardiograma a fim de afastar cardiopatias silenciosas.
Indicações para encaminhamento ao cardiologista:
1-presença de sopro diastólico, holossistólico ou contínuo.
2- intensidade maior que 3+/6.
3- sinais de insuficiência cardíaca ou hipoperfusão sistêmica.
4-Sopro em crianças com deficiência pondero-estatural.
5- Síndromes genéticas ou presença de outras anormalidades extra cardíacas.
6- História familiar positiva para doenças cardíacas estrutural.
7- Dúvida diagnóstica persistente após avaliação clínica completa.
Referência Bibliográfica:
- Newburger, J. W., et al. Pediatric Heart Disease. In: Kliegman, R., et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier, 2020.