Autor:Comitê de alergia e imunologia da SOPERJ
Qualquer medicamento usado por um paciente pode levar a reações, alérgicas ou não, em 1 a 3% dos casos. Daí a importância de se evitar a automedicação.
Alguns exames radiológicos necessitam de contraste do tipo contraste iodado, para o diagnóstico da doença ( pielografia intravenosa, cateterismo cardíaco etc). As chances de um paciente ter uma reação não é maior que com outros medicamentos (2-3%). Se o exame for necessário deve ser feito, tomando-se os devidos cuidados. As reações vão de placas no corpo (urticária), inchaço (angioedema), chiado no peito (broncoespasmo) a choque anafilático. O medo de se ter uma reação ao contraste é grande e por isso tabus devem ser esclarecidos, para que o paciente faça o exame com mais segurança:
1 – O risco de ter reação aos contrastes radiográficos não é maior nos indivíduos alérgicos a iodo. A reação se deve ao pêso molecular da substância e não ao iodo.
2 – Pacientes alérgicos a frutos do mar não necessariamente são alérgicos a iodo. O que causa reação aos alimentos são proteínas dos mesmos. Assim um paciente alérgico a frutos do mar pode usar os contrastes iodados.
3 – Pacientes com alergia de contato a iodo têm os mesmos riscos de desenvolver uma reação com o contraste iodado do que os que não a tem.
Não existe um teste cutâneo fidedigno que nos diga quem vai ter a reação. Para diminuir os riscos é necessário que o paciente seja avaliado por um médico que entenda do assunto. Alguns pacientes têm um risco maior: os que tiveram reação anterior com um contraste iodado, os que têm cardiopatia coronariana ou angina não compensada, idosos, mulheres e pacientes que vão receber um volume de contraste muito grande, pacientes com doenças alérgicas como asma, rinite alérgica e alergia alimentar independente do alimento.
Avaliando estes fatores de risco o paciente será orientado pelo médico. A utilização de um contraste com menor peso molecular diminui o risco, assim como o uso de alguns medicamentos antes do exame. Como as reações são imprevisíveis é importante realiza-lo em uma clínica radiológica com condições de prestar ajuda médica em caso de emergências.
Fonte:SOPERJ