Autor:Herdy, G H., Olivaes M. C., Pontes,C A G, Ormond, JBF
Hospital Universitário Antônio Pedro, UFF Niterói
Introdução: Feocromocitoma é uma neoplasia de células cromafins que causa sintomas e sinais decorrentes da liberação de catecolaminas. É muito raro em crianças. Objetivos: relatar um caso comprovado desta doença e chamar atenção para o modo de apresentação como causa de ICC. Relato: Criança de seis anos é trazida no ambulatório com quadro de ICC, em fevereiro de 2003, com história de início seis meses antes com anorexia, emagrecimento de quatro quilos, crises de febre, sudorese e mal estar. Ao exame físico, além do emagrecimento notava-se dispnéia leve, FC de 120 bpm, hepatomegalia, massa palpável no hipocôndrio esquerdo (baço?), gânglios cervicais e axilares aumentados de volume. A hipótese diagnostica inicial foi de linfoma ou outra neoplasia. Na radiografia de tórax havia aumento da área cardíaca e o ecocardiograma foi compatível com miocardiopatia dilatada. Foi medicado com captopril, diurético e digital. A tomografia computadorizada de abdome mostrou massa em topografia de supra-renal esquerda com imagens sugestivas de áreas de necrose. Durante a internação apresentou várias crises de dispneia, sudorese, hipertensão arterial, febre e taquicardia. Medicado com prazosin (25 ug/ Kg/dia) durante cinco semanas, com melhora do quadro geral. A cintigrafia com contraste intravenoso que mostrou captação apenas na supra-renal esquerda. As dosagens da metanefrina e ácido vanil-mandélico na urina estavam aumentadas. O paciente foi submetido a cirurgia para retirada do tumor, com êxito. Na evolução manteve o tratamento da ICC por mais quatro semanas, agora curado. Conclusão: O diagnóstico inicial foi difícil e o tratamento clínico-cirúrgico com êxito.
Fonte:Revista de Pediatria SOPERJ – Ano 4 – nº 1 – Janeiro a Junho de 2003