Ficar atento à saúde ocular das crianças e realizar uma avaliação oftalmológica regular são muito importantes no acompanhamento infantil. De acordo com a presidente do Grupo de Trabalho de Oftalmologia Pediátrica da SOPERJ, Dra. Viviane Lanzelotte, é fundamental desde o nascimento uma avaliação do pediatra e o acompanhamento com um especialista, caso necessário.
A Dra. Viviane explicou que as crianças podem apresentar várias situações oftalmológicas dependendo da idade. Porém, os mais comuns são erros refrativos (necessidade de correção com óculos) e estrabismo. “Tanto os erros refrativos, quanto o estrabismo, se não corrigidos de forma adequada e no momento preciso, podem provocar a ambliopia, que é uma baixa de visão no sistema nervoso central.”
Prevenção
Para prevenir o surgimento de problemas na visão e chegar ao diagnóstico precoce de algumas doenças oculares é fundamental atenção desde os primeiros dias de vida da criança.
Segundo a oftalmopediatra, ainda no pré-natal é possível detectar alguns problemas. “Algumas malformações do globo ocular podem ser suspeitadas na USG fetal. Um bom pré-natal, com pesquisa de infecções congênitas e prevenção de parto prematuro, previne patologias oculares.”
Sinais
O acompanhamento regular e os exames são fundamentais para a prevenção. Mas a pediatra esclarece que alguns sinais também ajudam os pais a perceberem se há algum problema visual. O atraso de desenvolvimento, apertar os olhos com frequência, esfregar os olhos, vermelhidão ocular, dor de cabeça aos esforços visuais, baixo rendimento escolar são alguns dos indicativos.
Recomendações
A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e a Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica (SBOP) recomendam que as primeiras avaliações em crianças saudáveis e sem histórico familiar de doença ocular devem ser do pediatra ou médico da família. A periodicidade do exame oftalmológico deve variar de acordo com a idade da criança.
- Recém-nascidos: Deve ser realizado o Teste do Reflexo Vermelho (TRV) pelo pediatra nas primeiras 72 horas de vida ou antes da alta da maternidade. O exame deve ser repetido durante as consultas de puericultura pelo menos três vezes ao ano nos três primeiros anos de vida. Caso haja falha de visualização ou anormalidades no TRV, é recomendado encaminhamento urgente ao oftalmologista.
- Crianças de 6 a 12 meses e depois de 3 a 5 anos: A avaliação deve ser feita por um oftalmologista com um exame completo (avaliação da função visual, da motilidade e alinhamento ocular, de fundo do olho etc).
Caso os exames sejam inconclusivos, é necessária uma nova avaliação em seis meses.
A Dra. Viviane reforçou também que crianças prematuras, bebês com história de infecção neonatal, história familiar positiva (para catarata congênita, glaucoma congênito, retinoblastoma), familiares com altos erros refrativos, aquelas com atraso de desenvolvimento ou dificuldade de escolaridade, portadores de síndromes, entre outros, devem acompanhar desde o nascimento com um oftalmologista.
Os exames oftalmológicos devem fazer parte da rotina infantil. Os problemas visuais podem afetar o desenvolvimento, o rendimento escolar e até mesmo a segurança da criança.
